Оральные контрацептивы – типы, применение, химия

Карл Джерасси (химик, а позже и писатель), стал очень известным после своего открытия первого орального контрацептива.

Это открытие привело к чему-то вроде социальной революции, когда вся мощь контрацепции твердо в руках женщин и как следствие – изменение сексуальных отношений. Рассмотрим некоторые из общих химических веществ, используемых в оральных контрацептивах, и как они работают.

Еще до появления оральных контрацептивов, было уже хорошо известно, что уровень половых гормонов может подавить или предотвратить овуляцию.

Дальнейшие исследования показали, что введенные дозы естественного гормона прогестерона, влечет подавление овуляции. Тем не менее, вопрос заключался в том, что прогестерон очень плохо всасывается при приеме внутрь, то есть он не является эффективным, чтобы использовать его в составе противозачаточных таблеток.

Все изменилось с открытием Джерасси. В 1951 году он синтезировал норэтиндрон, первый орально активный прогестаген. Это открытие, проложило путь для ряда других синтетических прогестагенов и эстрогенов. Несмотря на это, противозачаточные таблетки по-прежнему были ограничены в плане того, кто имел доступ к ним; в нескольких американских штатах, незамужним женщинам было запрещено использовать их до начала 1970-х годов.

Типы оральных контрацептивов

Оральные контрацептивы разделяют на два различных типа:

• прогестогеновые (также известные как мини-пили) –. препараты “мини-пили” считаются самыми щадящими из всех противозачаточных таблеток, они содержат в своем составе всего один гормон – прогестерон;
• комбинированные оральные контрацептивы противозачаточные таблетки, которые содержат два гормона – эстроген и прогестерон.

Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы – противозачаточные таблетки состоят из синтетических гормонов, которые являются аналогами женских половых гормонов, вырабатывающихся в организме женщины постоянно, в течение беременности. Именно эстроген и прогестерон тормозят выработку других гормонов, стимулирующих созревание фолликул, за счет чего происходит овуляция. Следовательно, вводя с таблеткой малые дозы эстрогена и прогестерона, становится возможным подавить или затормозить овуляцию (созревание яйцеклетки).

Комбинированные оральные контрацептивы содержат оба эти типа противозачаточных средств, которые действуют аналогичным образом, но все же существуют некоторые различия. В первую очередь, безусловно, они предотвращают беременность путем воздействия на уровень гормонов. Овуляция обычно инициируется пиком уровня эстрогена в организме во время менструального цикла, как правило, около 14 дней. Этот пик вызывает высвобождение гормонов из гипофиза, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые побуждают яичники, производить яйцеклетки. Принимая комбинированные оральные контрацептивы, содержащие синтетические эстрогены, уровень эстрогена в организме остается стабильным, без этого пика – овуляция не происходит.

Прогестогеновые оральные контрацептивы

Прогестогены же имеют немного другие механизмы, которые ингибируют беременность. Их постоянный уровень в организме в результате приема оральных контрацептивов влияет на структуру слизистой оболочки матки, и на изменение вязкости секрета цервикального канала. Сгущение секрета и рыхлость эндометрия не позволяет сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку, а самой яйцеклетке закрепиться в матке. Сгущение цервикальной слизи в шейке матки препятствует проникновению в матку не только сперматозоидов, но и бактерий, тем самым, снижая риск инфекционных заболеваний. Овуляция во время приема оральных контрацептивов редкое явление, но если это произойдет, то эти дополнительные механизмы очень затрудняют беременность.

Прием оральных контрацептивов

С момента своего появления, оральные контрацептивы продолжают усовершенствоваться. Медицинские проблемы, связанные с уровнем эстрогенов в таблетках привели к постепенному снижению дозы и следовательно концентрации, используемые сегодня, заметно ниже, чем те, которые использовались когда они стали только доступны. Прием оральных контрацептивов также связан с положительными последствиями для здоровья, такими как снижением заболеваемости раком яичников.

Если прием оральных контрацептивов происходит правильно, то их эффективность в предотвращении беременности составляет – 99,9%. Прием оральных контрацептивов используют более чем 100 миллионов женщин во всем мире, и отношение общества к сексу и беременности очень сильно изменилось с момента синтезирования Джерасси норэтиндрона.

Поделиться: